В 2022 году это заболевание унесло жизни 221 000 человек, сейчас ежедневно на планете умирают не меньше 3 500. Речь идёт о вирусной инфекции гепатита С. Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения доктор Тедрос Адханом Геббрейесус выражает озабоченность: несмотря на общемировой прогресс в области профилактики гепатитных инфекций, смертность от них растёт. И вызвано это тем, что диагностику и лечение проходит слишком мало больных.
Как явствует из заголовка, вакцины от гепатита С не существует, и оговорка «пока» тем, кто уже заболел, жизнь не облегчает, а значит, выход один: здоровым профилактика, заболевшим — терапия. На вопросы этой злободневной темы нашим читателям отвечает врач-инфекционист Надымской районной больницы Урал Мухарямов.
— Каковы последствия (осложнения) перенесённой болезни?
— Если не провести противовирусную терапию своевременно и не поддержать работу печени препаратами-гепатопротекторами, наиболее вероятное и часто встречающееся — цирроз печени, следующее по частоте — гапатоцеллюлярная карценома (первичная злокачественная опухоль печени). Самый тяжёлый вариант, печёночная кома, заканчивается летальным исходом. Также возможно реактивное поражение внутренних органов и панкреатит. Поражаются и другие органы.
— Вылечивается ли гепатит полностью?
— Важно, о каком из видов речь — В или С. В первом случае при высоком содержании у пациента клеток вируса, терапия требуется постоянно, за какой-либо период времени вывести его из организма невозможно. Даже если пациент проживёт сто лет, лечиться придётся регулярно. Во втором случае, причём опасность гепатита С сравнительно с В гораздо больше, курс лечения (с вероятностью выздоровления 97-99%) продлится от двух до шести месяцев. Причём выработанные в процессе лечения антитела и иммунитет к гепатиту С будет пожизненными.
— Каковы меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирования?
— От гепатита В самый действенный способ предохранения — вакцинация. Наличие антител — гарантия от заражения этим заболеванием. Всё просто: приходим к врачу-терапевту, берём направление, получаем защиту, живём долго и счастливо. От гепатита С вакцины к сожалению нет, даже если человек уже переболел, это не стопроцентная страховка от последующего инфицирования. Будьте осторожнее при обращении в тату-, маникюр-, педикюр-салона, парикмахерские в первую очередь обращайте внимание на то, как обрабатывается перед использованием инструментарий.
— Вы часто выезжаете в посёлки. Ваши наблюдения, статистика заболеваемости?
— У коренных жителей, ведущих кочевой образ жизни, случаев заражения гепатитом В и С отмечается гораздо меньше, чем у оседлых. Осмелюсь предположить: обусловлено тем, что они реже обращаются за услугами, при получении которых вероятно инфицирование. В части населения трассовых посёлков — если человек приехал на вахту из другого региона, возможно, там и состоит на учёте, или болезнь вообще не диагностирована, всё же присутствует, но в нашу статистику не попадает.
— Есть ли разница между ходом заболеваемости «на земле» и здесь, а также в крупных и небольших городах?
— Разницы нет, разве только в плане доступности. Раньше бесплатных программ терапии от гепатита С здесь не было. Учитывая стоимость препаратов, лечение обходилось дорого. За последние два года мы вылечили стационарно и амбулаторно более 70 человек бесплатно, за счёт средств ОМС и региональной программы лечения от гепатита С. Всё прошло успешно, как уже упоминал, 97–99 % — полное выздоровление.
Фото из архива Надымской ЦРБ.
