В период пандемии отделение переливания крови надымской центральной районной больницы не прекращало свою работу. Несмотря на некоторые трудности, медицинская помощь оказывалась в полном объёме. О работе отделения за последний год рассказала его заведующая Юлия Чересова.
— Юлия Юрьевна, прошедший год был непростым для системы здравоохранения. Как появление в нашей жизни COVID-19 сказалось на работе надымской службы крови?
— Год выдался тяжёлым, думаю, для всех служб крови. Среди доноров было много заболевших коронавирусной инфекцией. А после этого у них действовал медотвод, который не позволял им определённое время сдавать кровь и её компоненты. Некоторые доноры старались не приходить в больницу, в том числе на процедуру, потому что боялись заразиться коронавирусом, другая часть наших постоянных помощников находилась на продолжительной вахте, увеличенной по времени в связи с эпидобстановкой. Поэтому количество сдающих кровь значительно снизилось. И несмотря на то, что плановую госпитализацию отменили, экстренная помощь продолжала оказываться. Кровь была очень нужна, заявки на неё поступали каждый день. Много её требовалось и в надымский инфекционный госпиталь № 1 тяжёлым пациентам с COVID-19. Наши сотрудники отделения так же, как и многие, находились на карантине, при этом мы стремились делать всё возможное, чтобы заготовить донорский материал. Старались, чтобы экстренный неснижаемый запас донорской крови всегда был в приёмном отделении больницы, пангодинской участковой больнице и в роддоме.
Хочу сказать, что доноры Надыма очень бдительные и неравнодушные люди, всегда готовые прийти на выручку. Случалось, что не хватало какой-то определённой группы крови. Заметили с коллегами закономерность: если вдруг требуется одна группа, то в последующие дни будет требоваться такая же. Конечно, это просто совпадение. Но когда возникают экстренные ситуации, мы обращаемся к надымчанам в социальных сетях с просьбой сдать кровь. Сплочённая работа всего коллектива, поддержка СМИ, соблюдение требований безопасности, а главное, искреннее желание доноров помочь и их отзывчивость позволили нам обеспечить компонентами крови всех нуждающихся пациентов.
— Если доноров, переболевших коронавирусной инфекцией и, соответственно, имевших медотвод, становилось всё больше и больше, как удалось избежать критической нехватки крови и её компонентов?
— Нас, врачей-трансфузиологов, очень беспокоил этот вопрос с самого начала пандемии. Позже вышли новые приказы, и на одной из онлайн-конференций общественной палаты Российской Федерации по проблемам донорства трансфузиологам было дано разъяснение по длительности временных противопоказаний для таких пациентов. Выяснилось, что для тех, кто переболел COVID-19 в лёгкой форме и не принимал антибактериальные препараты, медотвод составляет 14 дней. Те, кто принимал антибиотики, не могут впоследствии сдать донорскую кровь в течение месяца. А для пациентов с поражением лёгких, то есть тяжёлым течением болезни, медотвод составляет 120 дней. Таким образом, большая часть кроведателей, которые ранее согласно СанПиН после этой болезни не имели возможности сдавать донорскую кровь, вернулись в базу доноров.
— Хватает ли доноров в настоящее время?
— На данный момент число активных, тех, кто каждые 3–4 месяца посещает отделение для сдачи крови, около 500 человек. Численность первичных доноров выросла в 2020 году на 62 человека. Чаще приходит молодёжь, что очень радует. Примерный возраст большинства доноров до 40 лет. Мы постоянно обследуем состояние их здоровья, но не всегда, к сожалению, они прислушиваются к нашим советам, в частности, по правильному питанию и режиму отдыха. К слову, рекомендации для доноров перед сдачей крови и её компонентов можно прочесть на сайте yadonor.ru.
— Трансфузии антиковидной плазмы рассматриваются врачами как один из методов лечения COVID-19. Применяете ли эту практику?
— С осени 2020 года заготовкой антиковидной плазмы занимались специалисты в Салехарде. У них были для этого технические возможности. В случае необходимости они могли предоставить антиковидную плазму районным больницам, в том числе и нам.
— Пополнение регистра доноров костного мозга — ещё одно направление работы отделения. Что нужно сделать, чтобы вступить в регистр?
— Начнём с того, что проблема развития донорства костного мозга в нашей стране стоит очень остро. В феврале прошлого года между надымской центральной районной больницей и кировским НИИ гематологии и переливания крови федерального медико-биологического агентства России было заключено соглашение о сотрудничестве. С тех пор надымчане могут пополнить ряды доноров костного мозга и спасти пациентов, страдающих онкогематологическими заболеваниями. Для того чтобы вступить в этот регистр, нужно прийти в отделение переливания крови надымской ЦРБ и сдать несколько миллилитров крови. Она нужна, чтобы узнать генотип. Это важно для определения совместимости при трансплантации стволовых клеток пациенту. Полученные данные будут занесены в федеральный регистр доноров костного мозга. Если найдётся больной с подобным генотипом, то человеку предложат стать реальным донором и спасти жизнь пациенту. Шанс на такое совпадение небольшой — примерно 1 из 10 000, так как все люди разные по генотипу. Вероятность найти донора в семье — не более 10–20 %. Если такового среди родных нет, тогда врачи ищут в федеральной базе, но на данный момент доноров в ней не настолько много, чтобы помочь каждому. В настоящее время существует ощутимый недостаток потенциальных доноров костного мозга в России. По оценкам врачей, в нашей стране их должно быть не менее 500–600 тысяч, тогда как сегодня числятся около 100 тысяч. К примеру, в той же небольшой Германии — более 8 миллионов, а значит, выше вероятность найти донора и помочь пациенту.
Войти в регистр может каждый здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет. При трансплантации нужен не сам костный мозг, а кроветворные стволовые клетки. Их можно извлечь из крови через вену. Это не опасно. Процедура напоминает обычную сдачу крови, перед этим донор проходит подготовку, перед процедурой его полностью обследуют. С 2017 по 2018 год медучреждение уже проводило аналогичную работу по формированию базы данных доноров костного мозга. Тогда договор о сотрудничестве был заключен с клиникой НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачёвой первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. За время сотрудничества тогда мы отправили более 200 образцов крови.
В настоящее время любой здоровый житель Надымского района может прийти в отделение переливания крови надымской центральной районной больницы и сдать всего пять миллилитров, которые будут внесены в общий единый российский федеральный регистр костного мозга. На сегодняшний день в кировский НИИ гематологии и переливания крови нами отправлено 54 образца, этого очень мало. Приглашаем надымчан пополнить регистр.
Фото автора
