Девушка держит сигареты

Это тяжёлое слово «зависимость»: надымский врач рассуждает о вреде курения и возможности отказа от него

При постоянном стремлении к свободе у человечества, как гири на ногах, висят разные виды зависимостей. Традиционные и привычные — от общества, семьи, социума. Некоторые приятны и созидательны, как, например, стремление творить. Обязательные — этика, нравственность, закон, долг перед Родиной. Но есть и такие, которые сами на себя навешиваем от тяжести жизни или, наоборот, от невыносимой лёгкости бытия.

Совсем тяжёлые и смертельные, как наркотическая, полегче — алкогольная, и самая сравнительно безопасная — никотиновая. Хотя для врача подобное утверждение спорно, точной статистики, сколько от какой из них умерло, не найдёшь. Да и избавиться от тяги к дыму от «подожжённых белых палочек» трудно.

Врач-психиатр Сергей Ганночка советует: «Отказаться от курения не поздно в любом возрасте и при любом «стаже». Фото предоставлено Надымской ЦРБ

Теоретизировать на эту тему можно долго, Минздрав же подошёл к делу в практической плоскости, объявив со 2 по 8 декабря Неделю профилактики потребления никотинсодержащей продукции, а с 9 по 15 декабря — Неделю ответственного отношения к здоровью. А если Минздрав предупреждает, лучше не спорить.

На эту и другие темы разговариваем с врачом-психиатром, заведующим поликлиническим отделением психоневрологического диспансера Сергеем Ганночка непосредственно на рабочем месте. Попутное наблюдение — названия специальности и места не волнуют, наверное, только тех, кто заходит сюда для получения отметки в медицинской справке. А ведь никотиновая зависимость и её лечение тоже из сферы деятельности Сергея Ивановича.

— Что общего между перечисленными видами зависимости с точки зрения специалиста?

— Общее здесь то, что возникает психологическая и физическая зависимость. Это моё личное мнение: мне кажется, что поведение человека определяется воздействием различных химических веществ, которые вырабатываются в мозгу. Например, идёт выброс серотонина, клетки им насыщаются, индивидуум счастлив, настроение отличное. Нет его — тоска смертная, ничего не радует. Есть такое понятие — никотиновые, опиоидные рецепторы. Это такие участки нервной ткани, которым идеально подходит химическое вещество никотин в первом случае, и наркотик — во втором (обезболивает, вызывает эйфорию и др.).

Никотин, попадая в организм, взаимодействует с рецепторами нервной ткани, и такой постоянный контакт приводит к привыканию. Курильщик, чтобы перебить чувство голода, когда некогда или нечего поесть, закуривает. Понервничал, опять полез в карман за сигаретой. При исследовании действия никотина на организм человека выявлено положительное свойство табака — он улучшает кратковременную память, и это единственная хорошая новость. При этом взгляните на другую чашу весов и убедитесь, что потери от этой привычки в разы, если не в десятки, бо´льшие. При курении вырабатывается тропность (привязанность) нервной ткани к никотину, и когда прекращается его поступление в организм, человек становится раздражительным.

— Это сопоставимо с ломкой наркомана?

— Да. Некоторые наркотики к физической зависимости не приводят, только к психологической. Никотиновая ломка не несёт болезненных ощущений. Иногда болит голова, но прямой связи не отмечено, может, совпало с изменением атмосферного давления. А нервозность вызвана тем, что курильщик сам себя провоцирует, понервничал — надо закурить, успокоиться. Причём наша жизнь сама подкидывает поводы, да ещё глобальные — ковид, политическая нестабильность и прочие.

— Если курение приводит к психологической зависимости, какой смысл в медикаментозных средствах (пластырь, жевательная резинка, таблетки)? И насколько эффективно кодирование типа антиалкогольного?

— Вернёмся к ответу на первый вопрос: вспомним, что никотин связан с нервными рецепторами. Когда вещество перестаёт поступать, они раздражаются, требуется замена, которая погасит неприятные ощущения. Нервозное состояние возникает в первые дни и недели после отказа, тот же пластырь даёт временное облегчение, а время в нашем случае много значит. Без использования пластыря навязчивые мысли о курении преследуют около месяца, с ним срок уменьшается вполовину. Знакомый бросал с помощью пластыря, ремиссия была больше года. Снова начал, возможно, потому что пластырь рекомендуется на 3–6 месяцев, он пользовался меньше. Допускаю, сработал фактор простоты, решил: получилось легко, значит покурю и снова брошу.

Кодирование основано на инстинкте самосохранения, на установке: возобновляешь вредную привычку — следуют негативные последствия для здоровья. Эффективно примерно на 30 %, но и это неплохо. В клинических рекомендациях по лечению табачной зависимости такого способа, как научно обоснованного, нет, но если помогает бросить, почему и нет?

— Не сможет ли помочь прекратившему курить воспоминание о том, как начинал? Ведь тогда сигарета кроме тошноты, других «удовольствий» не дарила. А зачем снова проходить этот путь?

— Трудно сказать. Ведь наркотики пробуют зная, что это приводит к смерти. Так же и медики осведомлены о последствиях курения, но среди них немало курильщиков. Ещё фактор, который влияет на возобновление привычки: врачи обещают улучшение самочувствия, особенно у гипертоников, но если этого не случилось, наступает разочарование, и… была не была, дай закурить! Кстати, заметный плюс при отказе — уходит застарелый никотиновый запах, честно говоря, неприятный, им даже одежда пропитывается. Пальцы желтеют, цвет лица выдаёт курильщика.

— Есть ли срок, после которого человеку не стоит бросать, дабы не вызвать большее ухудшение?

— Нет, в любом возрасте и при любом «стаже» это не вызовет негативных последствий, только положительные. У того, кто давно курит, букет сопутствующих заболеваний, при которых табачный дым и никотин усугубляют состояние. Легко прекращают люди, перенёсшие инфаркт и инсульт, ведь понимание скоротечности жизни работает сильнее лекарства (у автора текста отец бросил в 70 лет и никогда больше не скучал по сигарете).

— Ваше мнение о книге Аллена Карра «Лёгкий способ бросить курить», насколько она эффективна и порекомендуете ли нашим читателям?

— Знаю людей, которые прочитав её, целой компанией перестали, так что рекомендую.

Теперь не о книге, ещё один довод в пользу отказа: курильщикам в нашей стране (да и в остальном мире) остаётся всё меньше пространства. В общественном месте, в подъезде, даже на балконе, если это не устраивает соседа, нельзя курить по закону. Да и цена на табак постоянно растёт. Когда-нибудь придёт момент и человек с сигаретой станет изгоем.

— Может, дадите какие-то универсальные рекомендации?

— Очень важно правильно выбрать время. Лучше всего в отпуске, когда нет стрессов по работе, провоцирующих нервозность и, как следствие, острое желание успокоить себя, подымить. Спорт, ведь в ходе занятий, во-первых, сможешь понять, что лёгкие вследствие курения работают хуже, во-вторых, физическая нагрузка улучшает состояние организма, самочувствие, захочется постоянно поддерживать бодрость духа и тела, а это тоже мотивирует к отказу от курения. К началу отпуска можно прочесть вышеупомянутую книгу, купить пластырь, глицин. Мелатонин улучшает сон, а выспавшись, человек меньше подвержен раздражительности.

— Электронные сигареты и вейпы — более безопасный способ или это иллюзия?

— То, что курение вызывает рак лёгких, клинические исследования подтвердили в 60-х годах прошлого века, а появился в Европе табак больше, чем за сто лет до этого. Так что сегодня трудно судить о том, что существует относительно недавно, глубоких исследований пока не проводилось. Был случай — мужчина на осмотре сказал, что не курит, а в анализах обнаружен никотин. Оказалось, пользуется вейпом.

P. S. Оставим сказанное без послесловия, но если у читателей есть свои истории на тему отказа от курения, пишите в комментариях. Наберётся на статью — опубликуем.

Фото: ru.freepik.com.

ПОДЕЛИТЬСЯ:
Благотворительный счёт для помощи военнослужащим СВО.
Прокрутить вверх