Об этом диагнозе не принято говорить вслух, потому что он обладает магическим свойством — клеить ярлык на человека, который с ним столкнулся. Во всём виновато искажённое представление о болезни.
С 22 по 28 июля в России идёт неделя профилактики болезней печени, а завершает её Международный день борьбы с гепатитом. Вирусный гепатит С — серьёзное заболевание печени, игнорирование которого может приводить к летальному исходу.
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), заболеваемость вирусным гепатитом С фиксируется по всему миру, но самые высокие показатели наблюдаются в Регионе Восточного Средиземноморья, «в котором хроническая инфекция имеется у 12 миллионов человек. Хроническая инфекция регистрируется также в Регионе Юго-Восточной Азии (9 миллионов человек), Европейском регионе (9 миллионов человек) и Регионе Западной части Тихого океана (7 миллионов человек). Восемь миллионов человек хронически инфицированы в Африканском регионе и 5 миллионов в Регионе стран Америки».
Людей всегда пугает то, с чем они не могут бороться. А потому вокруг диагноза «вирусный гепатит С» наросло немало мифов. Развеять их попытается Азамат Забиров, врач-инфекционист инфекционного отделения Надымской ЦРБ. Правильное понимание путей передачи вируса и его действия в организме поможет людям не верить в бытовые сказки о болезни и обезопасить себя.
Миф № 1. Гепатитом С болеет только молодёжь, а вот взрослые состоятельные люди таким заразиться не могут.
Молодость — время рисков, свободы, оптимизма и альтруизма. И во всю эту картину «бурного» образа жизни легко можно вписать неприятный диагноз. В это время не все озадачены своей безопасностью, не задумываются о последствиях, готовы понапрасну рисковать и хотят попробовать в жизни всё. А вот люди взрослые, самостоятельные и состоявшиеся такими вещами не занимаются, а потому им просто негде столкнуться с этим вирусом.
— Это утверждение неверно. Гепатитом можно заболеть в любом возрасте и от этого не застрахован абсолютно никто. Разнообразие способов передачи и широкая распространенность вывели гепатиты из категории «болезни людей группы риска» в статус «касается каждого», — отвечает врач.
На деле же средний возраст выявления гепатита С в нашей стране — 30-49 лет. И это уже совсем не похоже на безбашенную молодёжь.
Миф № 2. Гепатитом С заражаются только наркоманы и люди «лёгкого поведения», приличные люди таким не болеют.
Многие знают, что вирусный гепатит С передаётся через контакт с заражённой кровью, например, при использовании одной иглы шприца, а также половым путём. Но разве обычный человек с достойной профессией, хорошей репутацией и обычным образом жизни не может столкнуться ни с заражённой кровью, ни оказаться в близких отношениях с нездоровым партнёром?
— Верно отмечено, что в основном заражение вирусными гепатитами (В и С) происходит при приёме инъекционных наркотиков и незащищённых половых контактах, однако заразиться можно и через кровь: в маникюрных или тату-салонах, в которых пренебрегли стерилизацией инструментов, — дополнил Азамат Забиров.
Это значит, что даже поход на маникюр, пирсинг или нанесение тату в непроверенном месте может «одарить» диагнозом. Опаснее всего, что человек может и не подозревать, что заражает других. Поэтому крайне важно перед началом процедуры ознакомиться с инструментарием мастера: есть ли стерилизатор, спросить, как он обрабатывает свои инструменты, использует ли одноразовые «расходники». Если нет, не стесняйтесь отказаться от проведения процедуры.
Миф № 3. Гепатит С выявляется сразу после заражения.
Сейчас практически к каждому диагнозу изобрели экспресс-тесты, а значит, можно легко сделать его, если сомневаешься, и сразу убедиться, есть ли проблема. Тогда откуда же так много людей с хронической формой заболевания? Наверняка они просто не позаботились о себе и не прошли обследование сразу. Но врач-инфекционист такую удобную теорию опроверг:
— Вирус гепатита C может не проявлять симптомов в течение долгого времени после заражения, поэтому часто его не могут обнаружить сразу. После заражения организм начинает вырабатывать антитела к вирусу. Этот процесс может занять от 2 до 12 недель, в среднем около 8-ми. На этом этапе тесты на антитела могут по-прежнему показывать отрицательный результат, даже если инфекция уже присутствует. Таким образом, возможна ситуация, при которой человек заражён, а тесты будут продолжать показывать, что гепатита C нет.
Это довольно опасный период: когда человек не подозревает о своей проблеме, он легко может поделиться ею и с другими. Если не обследоваться в более долгом периоде, то и сам носитель начнёт страдать — гепатит С ослабляет иммунную защиту и позволяет прикрепляться другим болезням активнее. А упущенное время порой не даёт шанс вовремя оказать помощь.
Миф № 4. Гепатитом С можно легко заразиться при сдаче крови как донор или при переливании.
Если заразиться можно при контакте с кровью, то прямой путь к болезни — переливание крови или донорство? Запасы пополняют постоянно, разве это не повод обеспокоиться? Что если у донора, который сдавал кровь до меня, окажется положительный статус на вирусный гепатит С? Так можно подумать, если не знать, какой огромный пласт работы над безопасностью проводится в Надымском отделении переливания крови.
— Риск передачи гепатита C через переливание крови или её сдачу сегодня значительно снижен благодаря строгим мерам безопасности и современным методам тестирования. В большинстве стран, и в России в том числе, начиная с 1990-х годов, все донорские образцы крови проходят скрининг на наличие вируса гепатита C, благодаря чему риск передачи вируса через переливание крови существенно снижен. Вспомните, что и сами доноры также проходят медицинский отбор, и их кровь тестируется на различные инфекционные заболевания, включая гепатит C. Если донор является носителем вируса, кровь не будут брать, — объяснил врач-инфекционист.
Доктор всё же уточнил, что минимальный риск возможен, если человек болеет недавно и вирус ещё не определяется на тестах. Также образцы крови проходят специальную обработку, которая делает их безопаснее.
Миф № 5. Если один член семьи болен гепатитом С, то и других ждёт та же участь — это же вирус.
В семье мы постоянно контактируем друг с другом: обнимаем, пользуемся одной посудой, бытовыми предметами. Значит, всегда есть риск, что кровь больного домочадца может попасть и на других? К счастью, человек с гепатитом С не должен стать отшельником и избегать людей вокруг, говорит доктор:
— Мы помним, конечно, что гепатит C — это вирусное инфекционное заболевание, которое, в первую очередь, передаётся через контакт с инфицированной кровью. Важно понимать, что не существует «передачи» гепатита C через неформальные контакты, такие как объятия, поцелуй или совместное проживание и пользование предметами быта. Если кто-то в доме болен гепатитом C, это не означает, что все остальные члены семьи автоматически заболеют.
Для полной безопасности стоит исключить совместное использование маникюрных принадлежностей, игл, бритвенных станков, а также всегда использовать «защиту» во время близости.
Миф № 6. Гепатит С всегда видно: у человека желтеет кожа и склеры глаз.
Все ведь видели в сериалах и фильмах, что у человека с больной печенью обязательно быстро проявляются симптомы: он желтеет, чувствует боль в боку. Но в реальности далеко не все пациенты имеют такую симптоматику.
— Гепатит С может развиваться бессимптомно в течение длительного времени. У многих людей, инфицированных вирусом гепатита С, нет явных симптомов, и желтуха может не проявляться на ранних стадиях. Болезнь может «скрываться» в течение нескольких лет, прежде чем проявятся серьёзные симптомы, — рассказал Азамат Забиров.
Как ранее объяснял врач, такой явный симптом, как желтизна кожи и боли, могут быть характерны для пациентов с застарелым гепатитом С, который уже успел крепко навредить своему носителю. А вот человек, который заразился недавно и совершенно не знает об этом, вряд ли быстро обретёт такую симптоматику. Всё зависит и от формы заболевания: при лёгкой заболевание практически не даёт симптомов, кроме повышенной утомляемости.
Миф № 7. Гепатит С пройдёт сам по себе. Просто попью противовирусные.
Существует огромное количество вирусов, и справиться со многими можно, если просто пройти курс соответствующих препаратов. Если, к примеру, грипп лечится, то и гепатит С должен. Сейчас такое разнообразие лекарств, наверняка можно просто подобрать подходящий. Но врач уверенно качает головой — гепатит С сам не пройдёт:
— Это вирусное заболевание, которое может привести к хроническому воспалению печени. В некоторых случаях после первичного заражения (обычно в течение 6 месяцев) вирус может быть уничтожен самим организмом. Но это происходит только у небольшой доли заболевших (примерно 15-45% случаев). Но у большинства инфекция переходит из острой в хроническую форму: вирус остаётся в организме на длительный срок, что и приводит к постоянной инфекции. Хронический гепатит С может развиваться медленно, вызывать воспаление, фиброз, цирроз и даже рак печени.
При хронической форме человек может долгое время не ощущать никаких проблем. В анализах крови возможно повышение АЛТ и АСТ. Если показатели не в норме, стоит обратиться к врачу и обследоваться дополнительно, чтобы убедиться, что это не гепатит С.
Миф № 8. Если пить препараты для печени, то гепатит С пройдёт.
Гепатопротекторы, или препараты для защиты здоровья печени, могут действительно помочь человеку, если его орган-фильтр страдает. Но вот полностью излечить от такой болезни, как вирусный гепатит С, не под силу ни одному аптечному средству для поддержки печени.
— Гепатопротекторы — это препараты, которые, как правило, предназначены для защиты и улучшения функции печени. Они могут быть полезны в поддерживающей терапии при вирусных гепатитах, но важно понимать, что они не являются основным методом лечения проблемы и не могут избавить ваш организм от данного инфекционного заболевания, — развеял последний миф врач.
От мифов к реальности.
В настоящее время применяются современные методики для лечения пациентов с гепатитом С. Специфическая медикаментозная терапия проводится и в Надымской ЦРБ.
— Противовирусная терапия гепатита С включает в себя применение современных лекарственных средств, которые направлены на уничтожение вируса и восстановление функции печени. В последние годы значительные успехи были достигнуты в лечении этой инфекции благодаря появлению прямодействующих противовирусных препаратов. Терапия может варьироваться в зависимости от генотипа вируса, степени фиброза (поражения печени) и наличия сопутствующих заболеваний. В Надымской ЦРБ лечение гепатита С осуществляется в условиях дневного стационара инфекционного отделения. Направление пациентов для данного вида лечения выдаёт инфекционист поликлиники по результатам телемедицинской консультации с внештатным инфекционистом ЯНАО (г. Салехард), — объяснил врач.
Наталья Лобанова, специалист по связям с общественностью.
Фото с сайта freepik.com.
